Dermatita de contact – Ce este?

Dermatita de contact este o inflamație a pielii declanșată de interacțiunea cu diferite substanțe din mediul înconjurător, precum praful, nichelul, detergenții, parfumurile, alergenii etc. Această dermatită afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 45 de ani, fără distincții speciale între cele două sexe.  

În cele mai multe cazuri, dermatita de contact este cauzată de expunerea la metale, în special la nichel și cobalt. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că multe alte substanțe pot declanșa reacții de acest tip: de la medicamente aplicate local la detergenți, de la țesături la produse cosmetice. 

Dermatita de contact nu este contagioasă și nu se ia prin contactul cu alte persoane. 

Semne și simptome ale dermatitei de contact 

Simptomul cheie al dermatitei de contact este o senzație de mâncărime mai mult sau mai puțin localizată, însoțită de altele ca: 

• roşeaţă, 
• usturime, 
• senzație de ardere, 
• umflătură, 

Dermatita de contact se manifestă doar în zonele pielii care au intrat în contact cu alergenii. Erupția nu este nici contagioasă, nici amenințătoare, dar poate provoca un mare disconfort pacientului. 

Diagnosticul dermatitei de contact 

Prima suspiciune clinică vine de la pacientul însuși, care învață să recunoască ce elemente sau situații devin capabile să stârnească reacția cutanată. Primul pas în vederea tratamentului este ca pacientul să înlăture sursa care face posibilă această reacție a pielii. 

Diagnosticul trebuie să vină din partea medicului dermatolog, care testează pacientul prin aplicarea unor cantități mici de substanțe diferite pe suprafața pielii, urmând examinări ulterioare la intervale de 48, 72 și 96 de ore pentru a vedea dacă alergia dispare. 

În ce constă testarea pacientului? 

Cauza alergică poate fi identificată și confirmată cu testarea patch (o investigație alergologică bazată pe aplicarea de plasturi capabili să provoace reacții dermatologice ca răspuns la agenți cunoscuți). 

Odată diagnosticată, terapia este în principal preventivă, evitând pe cât posibil expunerea la alergenul identificat. În cazul în care acest lucru nu este posibil, sau dacă nu este posibilă identificarea elementului specific, este posibil să se recurgă la medicamente capabile să suprime răspunsul imun. 

Pregătirea înainte de programarea la medicul dermatolog 

• Notează-ți semnele și simptomele, inclusiv când au început și cât timp au durat. 
• Evită substanțele despre care crezi că ar fi cauzat erupția cutanată. 
• Gândește-te la orice produs nou pe care ai început să îl utilizezi și la orice substanță care vine în contact frecvent cu zonele afectate ale pielii. 
• Fă o listă cu toate medicamentele și suplimentele pe care le iei. Și mai bine, adu recipientele originale și o listă de doze și instrucțiuni. Include orice creme sau loțiuni pe care le utilizezi. 
• Fă o listă de întrebări pe care să le adresezi medicului dermatolog. 

Câteva întrebări de bază pe care le-ai putea adresa despre dermatita de contact includ: 

• Ce ar putea cauza semnele și simptomele mele? 
• Sunt necesare testele pentru a confirma diagnosticul? 
• Care sunt tratamentele disponibile și ce recomandați? 

• Această afecțiune este temporară sau cronică? 
• Pot să aștept să văd dacă afecțiunea dispare de la sine? 
• Ce rutină de îngrijire a pielii recomandați pentru a îmbunătăți starea? 
• Cum pot preveni acest lucru să se întâmple în viitor? 

La ce să te aștepți de la medicul dermatolog 

Medicul dermatolog îți va pune probabil câteva întrebări, cum ar fi: 

• Când ați început să observați simptomele? 
• Cât de des apar simptomele? 
• Au fost simptomele continue sau ocazionale?  

• Există ceva care pare să înrăutățească sau să îmbunătățească simptomele? 
• Ați început să utilizați vreun săpun, loțiune cosmetică sau produs de uz casnic nou? 
• Meseria ta implică utilizarea produselor care intră frecvent în contact cu pielea? 

Cum poți scăpa de dermatita de contact? 

Abordarea ideală pentru gestionarea dermatitei de contact constă în îndepărtarea substanței responsabile de reacția de hipersensibilitate și, ulterior, evitarea expunerii viitoare. Dacă nu se poate evita, sau dacă nu a fost identificată o cauză specifică, este necesar să se recurgă la utilizarea terapiilor farmacologice. 

Cele mai comune medicamente din domeniul alergic sunt reprezentate de: 

• Corticosteroizi: cortizonul și derivații săi sunt capabili să „oprească” sistemul imunitar și, prin urmare, să determine o manifestare minoră a pielii. Principala problemă legată de consumul cronic este reprezentată de multiplele efecte secundare. Pe lângă deprimarea sistemului imunitar, acestea pot provoca de fapt modificări în distribuția grăsimii corporale, umflături datorate retenției de apă, hiperglicemie, modificări ale echilibrului electrolitic. Aceste evenimente se dezvoltă în principal atunci când medicamentul este prescris pentru administrare orală și pentru perioade prelungite. 
• Antihistaminice: aceste medicamente sunt capabile să inhibe eliberarea histaminei de către mastocite, prin urmare afectează în principal acele hipersensibilități (cum ar fi astmul sau reacțiile alergice tipice cu manifestare respiratorie). Cu toate acestea, uneori sunt capabile să reducă mâncărimea și să prevină apariția unor reacții mai grave.